東京(大腸、結腸、直腸癌名病院)(2007年以前)
■ 国立がんセンター中央病院
・内視鏡的治療、腹腔鏡下手術
・機能温存手術、人工肛門回避術式(肛門括約筋温存術、経肛門仙骨式局所切除) ~拡大手術
・性機能障害とリハビリテーション
・排便排尿障害とリハビリテーション
・ストーマケア
・肺転移、肝転移、骨盤内再発に対する積極的外科治療~化学療法(肝動注化学療法)、放射線療法
・放射線療法;骨盤内再発、骨転移、脳転移に対して(術前照射は否定的)
・臨床比較試験としての補助化学療法
・切除不能、再発、進行例;多剤併用化学療法(5-FU系/LV、CPT-11、MMC)
■ 都立駒込病院 消化器内科
・内視鏡的治療
・進行例に対する集学的治療
外科(大腸グループ)
・自律神経温存手術(リンパ節転移陽性直腸癌に対しては全国先駆け)
・肛門括約筋機能温存術式(局所再発率;3.6%は世界最低)
・骨盤内臓器全摘術などの拡大手術
・結腸癌5年生存率;A;95.2%、B;84.1%、C;66.0%
・直腸癌5年生存率;A;92.9%、B;78.8%、C;59.2%
・家族性大腸腺腫症(FAP)や遺伝性非ポリポーシス大腸癌(HNPCC)の診断
・治療による大腸癌早期発見・治療
・骨盤内局所再発;積極的切除~術中照射併用、切除不能例;局所動注療法、放射線/温熱療法
・肝転移例;切除、肝動注療法~切除
■ 癌研有明病院 消化器センター
・消化器センター(内科・外科・化学療法科)による総合チーム医療の実践
・内視鏡治療、腹腔鏡手術、インターベンション治療
・手術(~骨盤内臓全摘術) 、化学療法、全身ケア
・腹腔鏡大腸癌手術;Stage0、?Tの大腸癌(早期大腸癌))
・自律神経温存術
・直腸癌の肛門温存手術;術前放射線治療~肛門括約筋部分切除
・化学療法
術後化学療法臨床試験
進行がん;;FOLFOX療法、CPT-11(IFL療法、FOLFIRI療法、CPT/S-1療法、単独投与)
積極的に行っている臨床試験
;VEGF阻害剤(bevacizumab(アバスチン))、EGFR阻害剤(Erlotinib(タルセバ)、Cetuximab(アービタックス))
・多発肝転移;選択的肝動脈内注入療法
・放射線治療;局所再発(骨盤内再発)、術前放射線治療の検討
・栄養サポートチーム(nutritional support team:NST)による免疫強化栄養法(immuno-nutrition)
・積極的緩和医療;腹水に対するデンバーシャント造設術
・漢方薬
・結腸癌5年生存率;0期96%、1期91.4%、2期88%、3a期88.9%、3b期61.1%、4期11.1%
・直腸癌5年生存率;0期94.4%、1期92.2%、2期85.7%、3a期72.4%、3b期47.8%、4期8.7%
■ NTT東日本関東病院 外科
・腹腔鏡下手術
・肛門温存手術
・経肛門的内視鏡直腸手術;TEM(transanal endoscopic microsurgery)
・手術外科手術部位感染surgical site infection(SSI)のサーベイランス
・5年生存率;0期93.3%、1期100%、2期89.5%、3a期79.1%、3b期69.4%、4期17.9%(A;84.7%、B;45.5%、C;0%)
・肝転移;積極的切除~再切除(5年生存率;20-40%)
■ 順天堂大学順天堂医院 大腸・肛門外科
・内視鏡的治療
・腹腔鏡手術
・結腸癌5年生存率;0期100%、1期100%、2期88.6%、3a期85.3%、3b期70.4%、4期14.3%(A;90.6%、B;82.9%、C;71.9%)
・直腸癌5年生存率;0期100%、1期97.1%、2期80.7%、3a期58.6%、3b期53.3%、4期0.0%(A;91.8%、B;79.7%、C;62.9%)
■ 虎ノ門病院 消化器内科
・内視鏡的切除
消化器外科
・腹腔鏡下手術(根治度A;85.6%)
・肛門機能温存手術;90%
・骨盤神経機能温存術
・術後放射線治療併用
・結腸癌5年生存率;0期90.1%、1期92.0%、2期85.3%、3a期82.0%、3b期62.8%
・直腸癌5年生存率;0期100%、1期93.2%、2期85.2%、3a期70.7%、3b期51.5%
■ 日本医科大学病院 第一外科
・内視鏡的粘膜切除術
・自律神経温存
・肛門機能温存
・腹腔鏡補助下手術
・経肛門的マイクロサージャリー
・肝転移;肝切除術後肝動注全身化学療法併用
■ 慶應義塾大学病院 消化器外科
・手術可能な大腸がんの肝臓転移に対する持続肝動注療法の奏効率80%
・5年生存率;1期92%、2期75%、3a期64%、3b期35%
■ 東京大学医学部附属病院 大腸・肛門外科
・内視鏡下粘膜切除術
・内視鏡補助下低侵襲大腸切除術
・腹腔鏡補助下大腸切除術
・神経機能温存直腸癌手術
・術前放射線照射併用排尿機能・性機能・自然肛門温存直腸癌手術
・5年生存率;1期約90%、2期約85%、3a期約70%、3b期約45%、4期約20%
・リンパ節転移陽性症例に対する術後化学療法および肝・肺転移症例に対する切除術+動注化学療法
・集束超音波 (High intensity focused ultrasound: HIFU)の腫瘍治療への応用
・腫瘍の血管新生を標的とした癌免疫治療の開発
・治癒切除大腸癌を対象とした術後補助化学療法の個別化治療に関する無作為化比較試験
・進行再発大腸癌を対象とした術後補助療法無作為化比較試験
・抗癌剤感受性試験
■ 東京慈恵会医科大学附属病院 消化管外科
・内視鏡的切除、腹腔鏡下手術
・術前放射線療法
・神経温存術~拡大手術
・補助化学療法;stage2, 3
・肝転移再発例;動注療法、マイクロ波凝固療法、肝切除術
・樹状細胞、腫瘍細胞融合による免疫療法(臨床研究)
・活性化自己リンパ球療法(高度先進医療) 適応;癌性胸水または腹水
・5年生存率;0期100%、1期85.8%、2期83.1%、3a期89.7%、3b期61.7%、4期14.8%
■ 杏林大学病院 消化器・一般外科
・内視鏡的切除、アルゴンレーザー焼灼療法、狭窄拡張術
・腹腔鏡下手術
・自律神経温存・放射線療法・自然肛門温存手術
・世界的標準抗癌剤治療
■ 日本赤十字社医療センター 消化器・一般外科
・内視鏡的ポリープ切除,EMR
・腹腔鏡手術
・5年生存率;0期90.8%、1期87.4%、2期75.6%、3a期55.2%、3b期40.0%、4期7.8%
■ 国立国際医療センター 消化器科
・内視鏡治療
外科診療特色
・鏡視下手術
・神経温存・機能温存術式
・超低位前方切除
・5年生存率;0・1期95%、2期85%、3a期75%、3b期60%、4期30%
・活性自己リンパ球療法
・温熱療法
■ 東邦大学医療センター大橋病院 第三外科
・内視鏡治療
・腹腔鏡下手術
・進行大腸癌による腸閉塞症例;金属ステント挿入;口側腸管前処理を行い良好な結果
・薬物感受性試験に基く術後補助化学療法
■ 昭和大学病院 消化器外科
・内視鏡手術
・鏡視下手術
・人工肛門回避手術
・転移性肝癌;外科手術、マイクロ、ラジオ波焼灼療法、肝動脈内化学療法
・結腸癌5年生存率;0期100.0%, 1期90.0%, 2期80.0%, 3a期52.0%, 3b期44.0%, 4期19.0%
・直腸癌5年生存率;0期100.0%, 1期87.0%, 2期72.0%, 3a期71.0%, 3b期28.0%, 4期0.0%
■ 三井記念病院 消化器外科
・腹腔鏡手術
・結腸癌5年生存率;1期94%、2期85%、3a期64%、3b期56%、4期7.3%
・直腸癌5年生存率;1期87%、2期66%、3a期73%、3b期10%
■ 東京医科歯科大学病院 大腸・肛門外科 腫瘍外科
・内視鏡的切除
・腹腔鏡下手術
・自律神経温存手術
・肝臓転移;切除~肝動注化学療法


